Nasze poradnie
Skontaktuj się z nami
Umów wizytę
Bemowo - Powstańców Śląskich
Pon. - Pt. od 9:00 do 21:00
Sobota od 9:00 do 15:00
Powstańców Śląskich 58A
Nawiguj
Bemowo - Bolkowska
Pon. - Pt. od 9:00 do 21:00
ul. Bolkowska 2C/5 piętro 3
Nawiguj
Białołęka - Kościeszów
ul. Kościeszów 4 lok. LU B14
Nawiguj
Targówek Borzymowska
Pon. - Pt. od 9:00 do 21:00
Sobota od 9:00 do 13:00
ul. Borzymowska 21
Nawiguj
Targówek - Wallenroda
Pon. - Pt. od 9:00 do 21:00
Sobota od 9:00 do 13:00
Wallenroda 9
Nawiguj
Wilanów - Wiertnicza
Pon. - Pt. od 9:00 do 21:00
ul. Wiertnicza 118
Nawiguj
Włochy - Mikołajska
Pon. - Pt. od 9:00 do 21:00
ul. Mikołajska 18
Nawiguj
Centrum Szkoleń i Warsztatów Psychologicznych
Bolkowska 8/5
Nawiguj

Nerwica żołądka – przyczyny, objawy i leczenie

Nerwica żołądka jest powszechnym i przewlekłym schorzeniem, które może znacząco wpłynąć na jakość życia. Charakteryzuje się nawracającymi bólami brzucha, wzdęciami, biegunką lub zaparciami, a także szeregiem innych dolegliwości, które mogą utrudniać codzienne funkcjonowanie. Przyczyny nerwicy żołądka są złożone i nie do końca zrozumiane. Na szczęście istnieje wiele skutecznych metod, które mogą pomóc w walce o powrót do zdrowia. W artykule przyjrzymy się głównym czynnikom wywołującym nerwicę żołądka oraz przedstawimy sprawdzone strategie zapobiegawcze, które mogą przynieść ulgę pacjentom cierpiącym na to schorzenie.

Data publikacji: 30.05.2024
Data aktualizacji: 30.05.2024
Czas czytania: 10
Nerwica żołądka – przyczyny, objawy i leczenie
Kategoria bloga:
Merytorycznie zweryfikowany przez: Monika Perkowska Monika Perkowska

Nerwica żołądka to problem zdrowotny, który dotyka miliony ludzi na całym świecie, niezależnie od wieku czy płci. Objawy tego zaburzenia mogą być różnorodne i często są mylone z innymi schorzeniami przewodu pokarmowego. A to może prowadzić do problemów z diagnozą i w związku z tym z dalszym leczeniem. Typowe objawy nerwicy żołądka obejmują ból i dyskomfort w jamie brzusznej, zmiany w rytmie wypróżnień, wzdęcia, a także uczucie niepełnego wypróżnienia. Niekiedy towarzyszą im także objawy pozajelitowe, takie jak bóle głowy, zmęczenie i zaburzenia snu.

Przyczyny nerwicy żołądka są różnorodne i obejmują zarówno czynniki biologiczne, jak i psychologiczne. Stres, zaburzenia emocjonalne, nieodpowiednia dieta, brak aktywności fizycznej oraz czynniki genetyczne mogą przyczyniać się do rozwoju i nasilenia objawów. Choć nie ma jednego sposobu na całkowite wyleczenie nerwicy żołądka, istnieje wiele sposobów, które mogą pomóc w kontrolowaniu objawów i zapobieganiu nawrotom choroby.

Co to jest nerwica żołądka?

Nerwica żołądka to złożone schorzenie, które często powoduje znaczny dyskomfort u pacjentów. Objawia się ono różnymi dolegliwościami, takimi jak bóle brzucha, uczucie napięcia, odbijanie czy wzdęcia. Główną przyczyną tego zaburzenia jest przewlekły stres, który dodatkowo potęguje występujące objawy. Wiele osób zmagających się z nerwicą żołądka doświadcza także innych problemów psychicznych, takich jak lęki czy depresja, co dodatkowo utrudnia proces leczenia.

Chociaż objawy nerwicy żołądka powodują niedogodności, nie mają związku z fizycznymi zaburzeniami w obrębie układu pokarmowego. Jest to część szerszej grupy zaburzeń somatycznych, które charakteryzują się objawami fizycznymi przy braku jakichkolwiek nieprawidłowości wykrywalnych w badaniach. W związku z tym diagnoza nerwicy żołądka często bywa trudna i wymaga holistycznego podejścia.

Częsty stres oraz brak odpowiedniego wsparcia emocjonalnego mogą przyczynić się do nasilenia objawów nerwicy żołądka. Dlatego istotnym elementem leczenia jest zarówno łagodzenie fizycznych dolegliwości, jak i redukcja stresu oraz wsparcie psychologiczne. Psychoterapia, techniki relaksacyjne, a także regularna aktywność fizyczna mogą przynieść Ci ulgę, jeśli borykasz się z tym schorzeniem.

Nerwica żołądka znacząco wpływa na codzienne funkcjonowanie i jakość życia. Dlatego istotne jest świadomość i zrozumienie tej choroby oraz odpowiednie wsparcie dla osób nią dotkniętych.

Przyczyny nerwicy żołądka

Nerwica żołądka to schorzenie, które związane jest z szeregiem czynników, zarówno psychologicznych, jak i fizycznych. W tym przypadku to przede wszystkim stres i czynniki psychologiczne z reguły są tymi, które mają największy wpływ na rozwój schorzenia, dlatego choroba ta bywa tak trudna we właściwym zdiagnozowaniu.

Czynniki psychologiczne

Czynniki psychologiczne mają wpływ zarówno na rozwój, jak i na nasilenie dolegliwości związanych z nerwicą żołądka. Badania naukowe sugerują, że stres, lęki, oraz inne problemy emocjonalne mogą być czynnikami wywołującymi i podtrzymującymi objawy nerwicy żołądka.

Warto wiedzieć też o korelacji, która zachodzi na linii: stres a nerwica żołądka. Stres to w końcu powszechny element życia. I to właśnie on może mieć bardzo negatywny wpływ na funkcjonowanie układu pokarmowego. Pod wpływem stresu organizm wydziela hormony, takie jak kortyzol i adrenalina, które mogą prowadzić do zwiększonego napięcia mięśni żołądka i jelit, a także do wzrostu produkcji kwasu żołądkowego. To z kolei może skutkować wystąpieniem objawów nerwicy żołądka, takich jak bóle brzucha, wzdęcia czy niestrawność.

Lęki, niepokój oraz inne problemy emocjonalne również mogą prowadzić do nasilenia dolegliwości żołądkowych. Osoby cierpiące na nerwicę żołądka często skarżą się na uczucie ciągłego napięcia, obawy związane z jedzeniem oraz zmartwienia dotyczące stanu swojego zdrowia. To z kolei może prowadzić do niezdrowych nawyków żywieniowych, izolacji społecznej oraz pogorszenia ogólnego stanu psychicznego.

Warto zdawać sobie sprawę również z tego, że nerwica żołądka często współistnieje z innymi zaburzeniami psychicznymi, takimi jak depresja czy zaburzenia lękowe. Osoby dotknięte tymi schorzeniami mogą być narażone na zwiększone ryzyko rozwoju nerwicy żołądka, a także mogą doświadczać nasilenia objawów żołądkowych podczas występowania silnych stanów emocjonalnych.

Stres jako główna przyczyna nerwicy żołądka

Badania naukowe od dawna wskazują na związek między stresem a nerwicą żołądka. Stres, będący reakcją organizmu na różnorodne wyzwania życiowe, może wywoływać szereg fizjologicznych i psychologicznych reakcji, które mają istotny wpływ na funkcjonowanie układu pokarmowego.

Główną rolę w tym procesie odgrywa autonomiczny układ nerwowy, który reguluje funkcje niezależne od woli, w tym trawienie. Kiedy organizm doświadcza stresu, aktywuje się układ współczulny, co prowadzi do zwiększenia wydzielania hormonów stresu, takich jak kortyzol i adrenalina. Te hormony mogą wpływać na funkcjonowanie przewodu pokarmowego poprzez zwiększenie napięcia mięśni gładkich jelit, zmniejszenie przepływu krwi do błony śluzowej żołądka oraz zwiększenie wydzielania kwasu żołądkowego.

Stres może też wpływać na mikrobiotę jelitową, która odgrywa istotną rolę w procesie trawienia i wchłaniania składników odżywczych. Zaburzenia równowagi mikrobioty jelitowej mogą prowadzić do wystąpienia dolegliwości żołądkowych, takich jak bóle brzucha, wzdęcia czy niestrawność.

Nie bez znaczenia jest również wpływ stresu na zachowania zdrowotne, takie jak zmiana nawyków żywieniowych, nadmierne spożycie alkoholu czy palenie papierosów, co dodatkowo może pogłębiać dolegliwości żołądkowe.

Rola diety i stylu życia w rozwoju nerwicy żołądka

Dieta a nerwica żołądka – te dwa tematy są ze sobą nierozerwalnie połączone. Dieta bogata w przetworzone produkty spożywcze, tłuste potrawy, żywność wysokoprzetworzona oraz wysokie spożycie cukru może prowadzić do dysbiozy jelitowej i zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Nabiał, pszenica czy cukry mogą być trudne do strawienia dla niektórych osób, co może prowadzić do wystąpienia objawów nerwicy żołądka.

Nadmierne spożycie alkoholu, napojów gazowanych, kawy oraz palenie papierosów może dodatkowo irytować błonę śluzową żołądka i jelit, pogłębiając dolegliwości żołądkowe. Z kolei brak regularnych posiłków, niezdrowe nawyki żywieniowe, a także szybkie tempo życia i brak czasu na odpoczynek mogą dodatkowo zwiększać poziom stresu i prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia układu pokarmowego.

Stresujący styl życia, połączony z niezdrowymi nawykami żywieniowymi, może prowadzić do wystąpienia nerwicy żołądka. Badania wskazują, że osoby, które doświadczają stresujących sytuacji, często sięgają po niezdrową żywność jako sposób radzenia sobie ze stresem, co nie wpływa dobrze na żołądek i ogólny stan zdrowia.

Dlatego właśnie zmiana diety na bardziej zrównoważoną, bogatą w warzywa, owoce, pełnoziarniste produkty zbożowe, a także regularne spożywanie posiłków o stałych porach może pomóc w złagodzeniu objawów nerwicy żołądka. Ważna jest również aktywność fizyczna oraz techniki relaksacyjne, takie jak medytacja czy joga – to również przyczynić się może do redukcji stresu i poprawy funkcjonowania układu pokarmowego.

Objawy nerwicy żołądka

Objawy nerwicy żołądka

Nerwica żołądka charakteryzuje się różnorodnymi objawami, które mogą znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie i jakość życia pacjentów. Objawy te często mają charakter somatyczny,  czyli są fizycznymi manifestacjami stresu i innych problemów emocjonalnych.

Pacjenci z nerwicą żołądka często doświadczają zmian w regularności wypróżnień. Mogą wystąpić zarówno biegunki, jak i zaparcia. Takie zaburzenia mogą być bardzo uciążliwe i prowadzić do dodatkowego stresu związanego z nieprzewidywalnością reakcji organizmu.

Bóle brzucha są jednym z najbardziej charakterystycznych objawów nerwicy żołądka. Mogą mieć różnorodny charakter – od ostrych, kłujących bóli, które nagle pojawiają się i równie szybko ustępują, po przewlekłe, tępe dolegliwości, które mogą trwać godzinami. Bóle te często ustępują po oddaniu stolca, co wskazuje na ich związek z napięciem nerwowym.

Pacjenci mogą odczuwać też, że ich jelita nie są całkowicie opróżnione po oddaniu stolca. To uczucie może prowadzić do częstszego korzystania z toalety i dodatkowego dyskomfortu.

Przepuszczanie nadmiaru gazów jest częstym objawem nerwicy żołądka. Może to prowadzić do wzdęć, uczucia przesycenia powietrzem oraz bólu brzucha. Częste wydzielanie gazów może również być źródłem zakłopotania i stresu w sytuacjach społecznych.

Niektóre osoby mogą zauważyć wydzielanie śluzu z odbytnicy. Chociaż ten objaw jest mniej powszechny, może być bardzo niepokojący i wymagać konsultacji z lekarzem.

Chorzy często doświadczają nagłej, pilnej potrzeby oddania stolca lub moczu. Ten objaw może być szczególnie stresujący w sytuacjach, gdzie dostęp do łazienki jest ograniczony, na przykład podczas podróży lub spotkań towarzyskich.

Nadmiar gazu lub płynów w jamie brzusznej może prowadzić do uczucia obrzęku lub wzdęcia brzucha. To uczucie może być bardzo niekomfortowe i nasilać się po posiłkach, szczególnie tych obfitych lub ciężkostrawnych.

Nerwica żołądka może również manifestować się poprzez szereg innych objawów, które niekoniecznie są bezpośrednio związane z układem pokarmowym w tym poprzez:

Nudności i wymioty – często występują w sytuacjach stresowych lub po spożyciu określonych pokarmów.

  • Trudności w przełykaniu – chorzy mogą odczuwać dławienie w gardle, które utrudnia przełykanie.
  • Brak apetytu – niechęć do jedzenia może prowadzić do utraty wagi i osłabienia organizmu.
  • Cuchnący oddech – nieświeży oddech może być wynikiem problemów trawiennych.
  • Bóle głowy – mogą być związane ze stresem i napięciem mięśniowym.
  • Ból stawów i mięśni – przewlekłe napięcie nerwowe może prowadzić do bólów somatycznych w różnych częściach ciała.
  • Uporczywe zmęczenie – ciągłe zmęczenie i brak energii mogą być skutkiem długotrwałego stresu i złego samopoczucia.
  • Bolesny seks u kobiet – dyspareunia, czyli bolesność podczas stosunku, może występować w wyniku napięcia mięśniowego.
  • Nieregularne miesiączki – stres może wpływać na cykl menstruacyjny, powodując nieregularne krwawienia.

Ponieważ nerwica żołądka może nakładać się na inne stany nerwicowe, mogą również wystąpić objawy takie jak kołatanie serca, bezsenność, poczucie zmęczenia, rozdrażnienie, a nawet stany lękowe i depresyjne. Mogą one potęgować odczuwany dyskomfort i nasilać dolegliwości żołądkowe.

Diagnostyka nerwicy żołądka

Ból brzucha jest jednym z sygnałów alarmowych organizmu, wskazującym na potencjalne problemy zdrowotne, takie jak uszkodzenie narządów, zaburzenia metaboliczne lub choroby czynnościowe. Dlatego nie należy go ignorować i ważne jest przeprowadzenie odpowiedniej diagnostyki.

Ból brzucha można podzielić na dwie główne kategorie: ostry i przewlekły. Ostry ból brzucha pojawia się nagle i nasila się w ciągu kilku godzin lub dni. Może być oznaką poważnych schorzeń wymagających natychmiastowej interwencji, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie żołądka, jelit lub trzustki.

Przewlekły ból brzucha utrzymuje się przez tygodnie, miesiące, a nawet lata. Może mieć stałe nasilenie, zmieniać się w czasie lub pojawiać się okresowo. Przyczynami mogą być między innymi nietolerancje pokarmowe, zespół jelita drażliwego, refluks, zapalenie błony śluzowej żołądka, nowotwory przewodu pokarmowego, choroby zapalne jelit (np. choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) oraz pasożyty.

Diagnostyka bólu brzucha zaczyna się od dokładnego wywiadu medycznego, który przeprowadza lekarz. Kluczowe jest określenie lokalizacji bólu, jego charakteru, czasu trwania oraz objawów towarzyszących, takich jak spadek masy ciała, wymioty, gorączka czy obecność krwi w stolcu. Istotne jest także zebranie informacji na temat historii chorób pacjenta, stosowanych leków, używek oraz przebytych zabiegów operacyjnych.

W trakcie badania fizykalnego lekarz ocenia ogólny stan pacjenta, parametry życiowe, kolor skóry oraz obecność wszelkich nieprawidłowości, takich jak blizny, przepukliny, powiększenie obwodu brzucha, czy bolesność palpacyjna.

W bardziej skomplikowanych przypadkach lub gdy objawy są nietypowe, mogą być konieczne badania obrazowe, takie jak USG jamy brzusznej, oraz badania endoskopowe, w tym gastroskopia i kolonoskopia. Te procedury pozwalają na bezpośrednią ocenę stanu przewodu pokarmowego i wykluczenie innych potencjalnych przyczyn dolegliwości.

Lekarz, stawiając diagnozę nerwicy żołądka, zazwyczaj opiera się na typowych objawach i wykluczeniu innych chorób. Czasami konieczne są dalsze badania, w zależności od stanu osoby chorej.

Leczenie nerwicy żołądka

Leczenie nerwicy żołądka

Leczenie nerwicy żołądka jest złożonym procesem, który nie opiera się na prostych rozwiązaniach farmakologicznych ani dietetycznych. Kluczowe jest rozpoznanie i unikanie czynników wyzwalających objawy. Strategie terapeutyczne mogą obejmować różnorodne podejścia, od zmian stylu życia po interwencje medyczne.

Zmiany w diecie mogą znacząco wpłynąć na złagodzenie objawów nerwicy żołądka. Najważniejsze jest:

  • Zwiększenie spożycia błonnika
  • Picie większej ilości wody
  • Eliminację pokarmów powodujących gazy, takich jak fasola i kapusta
  • Unikanie produktów wysokowęglowodanowych, które mogą zwiększać fermentację w jelitach
  • Spożywanie produktów na bazie owsa w celu zmniejszenia wzdęć i gazów

Dieta FODMAP, która polega na ograniczeniu fermentujących oligosacharydów, disacharydów, monosacharydów i polioli, może być pomocna w walce z nerwicą żołądka. Dobrym pomysłem będzie również, jeśli zaczniesz prowadzić dziennik żywieniowy, by identyfikować i unikać pokarmów wywołujących objawy.

Psychoterapia to metoda terapii, która polega na rozmowie z wykwalifikowanym terapeutą. Jej celem jest zrozumienie i zmiana myśli, uczuć oraz zachowań pacjenta. W przypadku nerwicy żołądka psychoterapia ma na celu redukcję stresu, zmianę negatywnego myślenia, poprawę komunikacji i relacji interpersonalnych oraz uświadomienie pacjentowi jego emocji. Pacjentom z tym schorzeniem wiele dobrego zatem może przynieść właśnie psychoterapia.

Nerwica żołądka zaostrza się pod wpływem stresu, dlatego psychoterapia pomaga rozwijać techniki radzenia sobie ze stresem, takie jak techniki relaksacyjne, medytacja czy mindfulness. Terapia poznawczo-behawioralna pomaga pacjentom identyfikować i zmieniać negatywne wzorce myślenia, które mogą przyczyniać się do nasilania objawów żołądkowych.

Z kolei psychoterapia interpersonalna skupia się na poprawie umiejętności komunikacyjnych i rozwiązywaniu konfliktów, co może zmniejszyć stres związany z relacjami osobistymi. Psychoterapia psychodynamiczna natomiast pomaga pacjentom zrozumieć i przetworzyć nieświadome konflikty emocjonalne, które mogą manifestować się w postaci objawów fizycznych.

Terapia poznawczo-behawioralna jest jedną z najczęściej stosowanych metod psychoterapeutycznych w leczeniu nerwicy żołądka. Skupia się na identyfikacji i zmianie negatywnych wzorców myślenia oraz na rozwijaniu zdrowych nawyków. Proces ten obejmuje rekonstrukcję poznawczą, która pomaga pacjentom zidentyfikować i zakwestionować myśli automatyczne, wywołujące lęk i stres, trening umiejętności radzenia sobie, uczący technik radzenia sobie ze stresem, takich jak głębokie oddychanie, progresywne rozluźnianie mięśni i medytacja, oraz ekspozycję i desensytyzację, która pomaga pacjentom stopniowo wystawiać się na stresujące sytuacje, aby zmniejszyć ich wpływ na ciało i umysł.

Terapia interpersonalna koncentruje się na związkach międzyludzkich i ich wpływie na zdrowie psychiczne. Terapia ta pomaga pacjentom rozwiązywać konflikty interpersonalne, poprawiać umiejętności komunikacyjne i budować wsparcie społeczne.

Z kolei psychoterapia psychodynamiczna, oparta na teorii Freuda, pomaga pacjentom zrozumieć głęboko zakorzenione konflikty emocjonalne. Terapia ta odkrywa nieświadome konflikty, analizuje relacje przeszłe i obecne, oraz umożliwia zrozumienie, jak przeszłe doświadczenia wpływają na obecne zachowanie i zdrowie psychiczne.

Optymalne leczenie nerwicy żołądka wymaga podejścia integracyjnego, które łączy psychoterapię z innymi metodami terapeutycznymi. Farmakoterapia może być również istotnym elementem leczenia. Leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe mogą być stosowane w celu zmniejszenia objawów psychicznych i fizycznych.

Regularna aktywność fizyczna również odgrywa ważną rolę, pomagając w redukcji stresu i poprawie funkcji przewodu pokarmowego. Wsparcie społeczne, takie jak grupy wsparcia i interwencje rodzinne, może pomóc pacjentom czuć się mniej osamotnionymi w swojej walce z chorobą.

Profilaktyka nerwicy żołądka

Profilaktyka nerwicy żołądka obejmuje zmiany w stylu życia, odpowiednią dietę, techniki radzenia sobie ze stresem oraz regularną aktywność fizyczną.

Stres jest jednym z głównych czynników wywołujących objawy nerwicy żołądka. Dlatego zarządzanie stresem odgrywa ważną rolę w profilaktyce tego schorzenia. Dlatego w celach profilaktycznych warto do swojego życia wprowadzić techniki relaksacyjne i regularny wypoczynek

Medytacja, joga, tai chi oraz ćwiczenia oddechowe, które mogą pomóc w redukcji napięcia i poprawie samopoczucia. Natomiast zapewnienie sobie odpowiedniej ilości snu oraz regularne przerwy w ciągu dnia mogą pomóc w utrzymaniu równowagi emocjonalnej.

Pamiętaj też o zdrowej diecie i szczególnie uważaj na to co jesz. Postaraj się też wprowadzić do swojej rutyny dnia codziennego większą dawkę ruchu.

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości i nie wiesz, jak nie dopuścić do rozwoju nerwicy żołądka, a uważasz, że możesz być na jej rozwój szczególnie narażony, nie wahaj się skontaktować z lekarzem, który pomoże Ci opracować plan działania.

Jeśli podoba Ci się ten artykuł, udostępnij go swoim znajomym.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Na stronie internetowej Psychoterapiacotam.pl, przykładamy wagę do udostępniania jedynie sprawdzonych, rzetelnych informacji dotyczących objawów i profilaktyki chorób, ponieważ jesteśmy przekonani, że rozwijanie świadomości i wiedzy w tej dziedzinie wspomoże długotrwałe utrzymanie zdrowia. Należy jednak zwrócić uwagę, że ten artykuł nie jest poradą lekarską i nie może zastąpić diagnostyki ani konsultacji z lekarzem lub specjalistą psychologiem psychoterapeutą.

Poszukujesz specjalisty do rozwoju osobistego ? Potrzebujesz pomocy w rozwiązaniu trudności emocjonalnych ?

Poszukujesz specjalisty do rozwoju osobistego ? Potrzebujesz pomocy w rozwiązaniu trudności emocjonalnych ?

SKONTAKTUJ SIĘ Z NAMI !

Poradnia CO tam? to skuteczna psychoterapia dla osób w każdym wieku. Dzięki znakomitej wiedzy i wieloletniemu doświadczeniu naszych specjalistów pomagamy skutecznie. Obdarzamy naszych pacjentów ogromną dozą zrozumienia, empatii i szacunku dla trudności, z jakimi się mierzą.

Pomożemy w doborze najlepszego specjalisty i znajdziemy możliwie najszybszy termin.

+48 573 050 052

Możesz również umówić samodzielnie wizytę w gabinecie, do twojej dyspozycji są aż 5 placówek w Warszawie,  lub sesję online.

    SKONTAKTUJ SIĘ Z NAMI

    Nie masz pewności, którego specjalistę wybrać? Potrzebujesz dogodnego terminu? Skontaktuj się z nami, a nasza recepcja z przyjemnością pomoże Ci wybrać odpowiedniego eksperta oraz ustali najdogodniejszy termin spotkania.

    Chcę skorzystać z usług Placówki COtam?


    Preferowany rodzaj kontaktu






    Test